2014年6月25日星期三

如何看懂驗血報告

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**驗血報告**
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健康檢查的項目很多,除了基本的外貌、寄生蟲外,最重要的是
血液生化檢驗及心絲蟲檢驗。
獸醫師藉由血液、尿液的檢驗得知完整的生理資訊,而依據這些
生理資訊研判寵物的健康狀況。
備註:以下所有的參考值是來自站長美代子匯集愛犬的健康報告
而成,並非為一定的正常值,請以各家醫院的檢驗儀器數據為主
要考量,必要時請直接詢問您的醫師,才能及早發現問題,早期治療。
血液檢查-生化內容與目的參考值單位
ALKP
(肝-鹼磷酶)
動物肝功能(膽管系統)指數,肝臟(膽管)部份有病痛時(例:肝臟壞死、膽管阻塞或Cushing's disease)就會明顯上升;此指數在年幼動物較高。貓咪此指數稍微上升就有臨床意義。23 - 212U/L
ALT
(肝-丙胺酸轉氨酶)
犬貓的肝病診斷指數,肝臟受損或肝病時會明顯上升;上升的程度則與受損的肝細胞相關。10 - 100U/L
AST
(肝-天門冬氨酸轉氨酶)
AST 與ALT都是肝臟細胞裡面的酵素,當肝臟細胞受到發炎等因素破壞的時候,血液裡面的AST與ALT就會上升。AST一般小於40-50 IU/L,ALT小於30-40 IU/L。紅血球受到破壞、心臟細胞受損、肌肉細胞受傷等其他疾病也會使AST上升,ALT則不會受到影響,所以用ALT來判斷肝臟病變的準確性較高。10 - 50U/L
BUN
(腎-血中尿素氮)
由肝臟產生,腎臟排除,是腎臟指數之一。肝病,脫水等亦會使它上升。7.0 - 27.0mg/dL
CREA/CRSC
(腎-肌酸酐)
肌肉代謝產物,由腎臟排除。腎病或尿道阻塞、尿道感染時會上升。若BUN高於100及CRSC高於10,大部份寵物的存活率皆很低,尤其是慢性的。相反的,若BUN低於50及CRSC低於4.5,絕大部份都可治癒,尤其是急性的。0.50 - 1.80mg/dL
PHOS
(腎-磷)
升高的”磷”,是腎臟疾病(尤其是末期腎病)的指標。2.5 - 5.9mg/dL
ALB
(肝腎-白蛋白)
由肝臟分泌,肝病、腎病、脫水、腸胃道疾病或寄生蟲(例:鉤蟲)會使白蛋白異常。2.8 - 4.0g/dL
CHOL
(肝腎-膽固醇)
當有肝臟、腎臟疾病或是糖尿病時,會使此值上升。犬的低甲狀腺功能症會有70%出現升高的CHOL。100 - 265mg/dL
TBIL
(肝膽-總膽紅素)
用來評估貧血及膽管系統的疾病情形。0.1 - 0.7mg/dL
AMYL
(胰臟-胰澱粉酶)
胰臟疾病的指標;通常與LIPA(脂肪酶)一起測定;來評估胰臟疾病的情況。腎病時亦可能會上升。 300 - 2000U/L
GLU
(全身性-血糖)
血中葡萄糖濃度,如果動物當時的身體狀況不佳及多種疾病(如糖尿病)時,就會使此值異常。升高的原因:糖尿病、緊迫(貓)、胰臟炎、Cushing's disease及藥物(cortisosteriod) 。降低的原因:肝衰竭,平滑肌瘤或感染。77.0 - 125.0mg/dL
TP
(全身性-總蛋白質)
動物體內蛋白質的含量。脫水、肝腎疾病或胃腸道疾病均會使其上升或下降。最常見的下降原因:脫水。5.20 - 8.20g/dL
CA
(全身性-鈣離子)
多種疾病,如泌乳失當、營養失調、腫瘤、腎衰竭、骨頭疾病時,皆會造成鈣離子數值異常。8.8 - 11.2mg/dL
(五)健康檢查
血液檢查-紅血球內容與目的參考值單位
RBC
(紅血球)
是每立方毫米血液中所含的紅血球總數。貧血、失血都會影響紅血球的數目,這是最基本的血液常規檢查。5.50 - 8.50M/ul
HGB/Hb
(紅血球血紅素)
是紅血球中最重要的一部分,主要的功能在將氧氣運送到全身各部位。12.0 - 18.0g/dL
HCT
(血球容積比)
是指紅血球在血液中所占的體積;這項檢驗可以反映紅血球狀態。37.0 - 55.0%
MCV
(平均血球容)
代表每個紅寫球的平均體積。紅血球的平均大小也可能診斷貧血的原因。60.0 - 74.0fL
MCH
(平均紅血球血紅素)
平均每個紅血球內的血紅素重量,當這個值發生改變時,紅血球的顏色也會產生變化,由此可進一步區分貧血的種類。19.5 - 24.5pg
MCHC
(平均紅血球血紅素濃度)
最具參考價值IDEXX 30.0 - 36.9
HEMAVET31.0 - 36.0
g/dL
RDW
(紅血球分佈平均寬度)
紅血球的分佈寬度稍高,可能代表紅血球稍大12.0 - 18.0%
以上為判斷貧血情況之數據
血液檢查-白血球內容與目的參考值單位
WBC
(白血球)
白血球指血液中白血球總數。高於標準為癌症反應,低於標準則可能為病毒性疾病。IDEXX 6.0 - 16.9
HEMAVET6.0 - 17.0
x109/L
K/ul
GRAN
(顆粒球)
指嗜中性球.嗜酸性球及嗜鹼性球3.3 - 12.0x109/L
%GRANS
(顆粒球百分比)
所有白血球中所佔之比例----%
NEUT or NE/M/B
(嗜中性球)
種感染中最常見IDEXX 2.8 - 10.5
HEMAVET3.2 - 14.3
x109/L
K/ul
EOS or EO
(嗜酸性球)
比正常值高代表被寄生蟲感染IDEXX 0.5 - 1.5
HEMAVET0.1 - 1.3
x109/L
K/ul
L/M
(淋巴球/單核球)
升高時可能為淋巴腫瘤1.1 - 6.3x109/L
%L/M
(淋巴球單核球百分比)

----%
LY
(淋巴球)
參考L/M(淋巴球/單核球)1.0 - 4.8K/ul
MO
(單核球)
通常見於人的瘧疾、活動性肺結核、單核球白血病、何杰金氏病;但對犬隻無任何臨床意義0.2 - 2.0K/ul
BA
(嗜鹼性球數量)
通常見於人的慢性多核球性白血病;但對犬隻無任何臨床意義0.0 - 0.5K/ul
NE/M/B
(百分比)

60.0 - 91.0%
LY
(淋巴球百分比)

12.0 - 30.0%
MO
(單核球百分比)

3.0 - 14.0%
EO
(嗜酸性球數量百分比)

2.0 - 10.0%
BA
(嗜鹼性球數量百分比)

0.0 - 2.5%
以上為判斷炎症的反應,並可藉此判斷疾病是病毒性。
(寄生蟲性或細菌性但並非絕對)
血液檢查-凝血細胞內容與目的參考值單位
PLT
(血小板)
血液凝固能力的重要數據IDEXX 175 - 500
HEMAVET 200 - 500
x109/L
K/ul
計數儀
尿液檢查內容與目的正常值單位
GLU
(葡萄糖)
血液中的葡萄糖濃度如果超過180的話,尿糖再吸收率很差。但是對於吃很多糖,激動的動物,或劇烈運動,都有可能會出現尿糖,稱之為生理性葡萄糖尿,有時候血尿中的紅血球會導致尿糖的檢驗出現假陽性。此外當動物食入比較多的Vit C時,因為Vit C會干擾尿糖檢測,出現假陰性糖尿NORMALmg/dL
PRO
(蛋白尿)
正常的尿液通常不會出現蛋白質,如果出現,有幾個要件要注意 尿液放久後,會出現假陽性蛋白尿,因為尿被分解,ph上升,可以看見++ 尿蛋白的判別要與尿比重來比較 如果尿比重很高,出現一個正,可能沒意義 如果尿比重很低,出現一的正,就有意義,所以最準確的方法是檢測24 小時的尿蛋白量 當動物經過激烈運動,吃很多肉類,脫水引發的生理性蛋白尿 所以要探討是否腎小求出問題NEG.
(陰性)
mg/dL
BIL
(膽紅素)
正常尿中沒有膽紅素,為陰性(-),當尿中膽紅素呈陽性(+),表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。NEG.
(陰性)
mg/dL
URO
(尿膽素原)
正常的狗高濃縮尿,有可能會出現一個正,但是貓絕對不能出現 如果狗檢驗發現兩個正,貓咪檢驗發現一個正,表示出現早期的肝臟疾病。 膽色素尿一般顯示為肝臟疾病,如:膽管阻塞、肝臟壞死、肝炎、肝臟腫瘤,膽汁鬱積型肝病。 狗感染焦蟲,也會出現高膽色素尿。NORMALmg/dL
PH
(酸鹼值)
一般狗與貓,如果食物為肉食,尿液為酸性,如果食物為混合的,尿液為中性,狗5-7.5之間,一般說來,用處不大,但是由時候可以監視尿液中PH值得變化輔助酸血症或鹼血症的診斷。藥物與食物會改變PH值,尿物感染也會,所以檢驗值可以當作參考,尿液細菌分解,尿液殘留…尿液過鹼,藥物,肉類食物,酸血症的病例…尿液便酸5.0-7.5
S.G.
(尿液的比重)
低比重尿:見於尿崩症,水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。 高比重尿:見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。1.015-1.045
BLD
(潛血反應)
測定尿中是否有帶血,尿中沒有血呈陰性(-),若尿中有則呈陽性(+)。 異常時最常見的疾病,如:膀胱炎,腎臟及輸尿管結石最常見,其它疾病較少見。NEG.
(陰性)
mg/dL
KET
(酮體)
酮尿一般的來源為代謝性酸血症。因為其來源為脂肪,如果酮體含量很高,表示脂肪一再崩解而酸血症,因為能量來源為脂肪,並非碳水化合物,所以脂肪在崩解過程中會出現酮體堆積,糖尿病的患者便會如此,低碳水化合物高油脂的食物、飢餓,低血糖症候群。不過一般說來,飢餓不大容易出現酮尿。NEG.
(陰性)
mg/dL
NIT
(亞硝酸鹽)
測定泌尿系統是否有細菌感染,若有亞硝酸鹽反應,需進一步尿液顯微鏡檢查,以瞭解為何種細菌感染。NEG.
(陰性)

LEU
(白血球)
針對嗜中性球上的脂脢反應,不論是白血球或白血球圓柱,都可以檢測 尿道發炎、子宮畜膿、膀胱炎,囊腫性腎炎,腎小管損傷引起腎炎,藥物引起的腎炎(gentamiicin),泌尿道結石等等。NEG.
(陰性)
Leu/ul

健康檢查的項目很多,除了基本的外貌、寄生蟲外,最重要的是血液生化檢驗。
獸醫師藉由血液、尿液的檢驗得知完整的生理資訊,而依據這些生理資訊研判寵物的健康狀況。

血液檢查-生化
ALKP肝-鹼磷酶(參考標準值:23 - 212U/L)
檢驗內容與目的:動物肝功能(膽管系統)指數,肝臟(膽管)部份有病痛時(例:肝臟壞死、膽管阻塞或Cushing's disease)就會明顯上升;此指數在年幼動物較高。貓咪此指數稍微上升就有臨床意義。

ALT肝-丙胺酸轉氨酶(參考標準值:10 - 100U/L)
檢驗內容與目的:犬貓的肝病診斷指數,肝臟受損或肝病時會明顯上升;上升的程度則與受損的肝細胞相關。
AST肝-天門冬氨酸轉氨酶(參考標準值:10 - 50U/L)
檢驗內容與目的:AST與ALT都是肝臟細胞裡面的酵素,當肝臟細胞受到發炎等因素破壞的時候,血液裡面的AST與ALT就會上升。AST一般小於40- 50 IU/L,ALT小於30-40 IU/L。紅血球受到破壞、心臟細胞受損、肌肉細胞受傷等其他疾病也會使AST上升,ALT則不會受到影響,所以用ALT來判斷肝臟病變的準確性較高。

BUN腎-血中尿素氮(參考標準值:0.7- 27.0mg/dL)
檢驗內容與目的:由肝臟產生,腎臟排除,是腎臟指數之一。肝病,脫水等亦會使它上升。

CREA/CRSC腎-肌酸酐(參考標準值:0.50- 1.80mg/dL)
檢驗內容與目的:肌肉代謝產物,由腎臟排除。腎病或尿道阻塞、尿道感染時會上升。若BUN高於100及CRSC高於10,大部份寵物的存活率皆很低,尤其是慢性的。相反的,若BUN低於50及CRSC低於4.5,絕大部份都可治癒,尤其是急性的。

PHOS腎-磷(參考標準值:2.5- 5.9mg/dL)
檢驗內容與目的:升高的”磷”,是腎臟疾病(尤其是末期腎病)的指標。

ALB肝腎-白蛋白(參考標準值:2.8- 4.0g/dL)
檢驗內容與目的:由肝臟分泌,肝病、腎病、脫水、腸胃道疾病或寄生蟲(例:鉤蟲)會使白蛋白異常。

CHOL肝腎-膽固醇(參考標準值:100-265mg/dL)
檢驗內容與目的:當有肝臟、腎臟疾病或是糖尿病時,會使此值上升。犬的低甲狀腺功能症會有70%出現升高的CHOL。

TBIL肝膽-總膽紅素(參考標準值:0.1-0.7mg/dL)
檢驗內容與目的:用來評估貧血及膽管系統的疾病情形。

AMYL胰臟-胰澱粉酶(參考標準值:300 - 2000U/L)
檢驗內容與目的:胰臟疾病的指標;通常與LIPA(脂肪酶)一起測定;來評估胰臟疾病的情況。腎病時亦可能會上升。

GLU全身性-血糖(參考標準值:77.0-125.0mg/dL)
檢驗內容與目的:血中葡萄糖濃度,如果動物當時的身體狀況不佳及多種疾病(如糖尿病)時,就會使此值異常。升高的原因:糖尿病、緊迫(貓)、胰臟炎、Cushing's disease及藥物(cortisosteriod) 。降低的原因:肝衰竭,平滑肌瘤或感染。
TP全身性-總蛋白質(參考標準值:5.20-8.20g/dL)
檢驗內容與目的:動物體內蛋白質的含量。脫水、肝腎疾病或胃腸道疾病均會使其上升或下降。最常見的下降原因:脫水。

CA全身性-鈣離子(參考標準值:8.8-11.2mg/dL)
檢驗內容與目的:多種疾病,如泌乳失當、營養失調、腫瘤、腎衰竭、骨頭疾病時,皆會造成鈣離子數值異常。




血液檢查-紅血球專項檢測

RBC紅血球(參考標準值:5.50-8.50M/ul)
檢驗內容與目的:是每立方毫米血液中所含的紅血球總數。貧血、失血都會影響紅血球的數目,這是最基本的血液常規檢查。

HGB/Hb紅血球血紅素(參考標準值:12.0 - 18.0g/dl)
檢驗內容與目的:是紅血球中最重要的一部分,主要的功能在將氧氣運送到全身各部位。

HCT血球容積比(參考標準值:37.0 - 55.0%)
檢驗內容與目的:是指紅血球在血液中所占的體積;這項檢驗可以反映紅血球狀態。

MCV平均血球容(參考標準值:60.0 - 74.0fL)
檢驗內容與目的:代表每個紅寫球的平均體積。紅血球的平均大小也可能診斷貧血的原因。

MCH平均紅血球血紅素(參考標準值:19.5- 24.50Pg)
檢驗內容與目的:平均每個紅血球內的血紅素重量,當這個值發生改變時,紅血球的顏色也會產生變化,由此可進一步區分貧血的種類。

MCHC平均紅血球血紅素濃度(參考標準值:IDEXX 30.0 - 36.9g/dLHEMAVET 31.0 - 36.0g/dL)
檢驗內容與目的:判斷貧血的最有價值數據

RDW紅血球分佈平均寬度(參考標準值:12.0- 18.0%)
檢驗內容與目的:紅血球的分佈寬度稍高,可能代表紅血球稍大



血液檢查-白血球專項檢測

WBC白血球(參考標準值:IDEXX 6.0 - 16.9x109/LHEMAVET 6.0 - 17.0K/ul/L)
檢驗內容與目的:白血球指血液中白血球總數。高於標準為癌症反應,低於標準則可能為病毒性疾病。


GRAN顆粒球(參考標準值:3.3 - 12.0x109/L)
檢驗內容與目的:指嗜中性球.嗜酸性球及嗜鹼性球

%GRANS顆粒球百分比(參考標準值:---- %)
檢驗內容與目的:所有白血球中所佔之比例

NEUT or NE/M/B嗜中性球(參考標準值IDEXX 2.8 - 10.5x109/LHEMAVET 3.2 - 14.3K/ul)
檢驗內容與目的:病毒性種感染中最常見

EOS or EO嗜酸性球 (參考標準值IDEXX 0.5 - 1.5x109/LHEMAVET 0.1 - 1.3K/ul)
檢驗內容與目的:比正常值高代表被寄生蟲感染


L/M淋巴球/單核球(參考標準值:1.1 - 6.3x109/L%L/M)
檢驗內容與目的:升高時可能為淋巴腫瘤

%L/M淋巴球單核球百分比(參考標準值:---- %)

L/Y淋巴球(參考標準值:1.0 - 4.8K/ul)
檢驗內容與目的:參考L/M(淋巴球/單核球)

MO單核球 (參考標準值:0.2 - 2.0K/ul)
檢驗內容與目的:通常見於人的瘧疾、活動性肺結核、單核球白血病、何杰金氏病;但對犬隻無任何臨床意義

BA嗜鹼性球數量(參考標準值:0.0 - 0.5K/ul)
檢驗內容與目的:通常見於人的慢性多核球性白血病;但對犬隻無任何臨床意義
以下幾種白血球檢測為判斷炎症的反應,並可藉此判斷疾病是病毒性。(寄生蟲性或細菌性,但並非絕正確)


NE/M/B百分比(參考標準值:60.0 - 91.0%)

LY淋巴球百分比(參考標準值:12.0 - 30.0%)

MO單核球百分比(參考標準值:3.0 - 14.0%)

EO嗜酸性球數量百分比(參考標準值:2.0 - 10.0%)

BA嗜鹼性球數量百分比(參考標準值:0.0 - 2.5%)

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血液檢查-凝血細胞專項檢驗

PLT血小板(參考標準值:IDEXX 175 - 500x109/LHEMAVET 200 - 500K/ul)
檢驗內容與目的:血液凝固能力的重要數據

尿液專項檢查
GLU葡萄糖(檢查標準正常值:NORMALmg/dL)
檢查內容與目的:血液中的葡萄糖濃度如果超過180的話,尿糖再吸收率很差。但是對於吃很多糖,激動的動物,或劇烈運動,都有可能會出現尿糖,稱之為生理性葡萄糖尿,有時候血尿中的紅血球會導致尿糖的檢驗出現假陽性。此外當動物食入比較多的Vit C時,因為Vit C會干擾尿糖檢測,出現假陰性糖尿

PRO蛋白尿(檢查標準正常值:NEG.(陰性)mg/dL)
檢查內容與目的:正常的尿液通常不會出現蛋白質,如果出現,有幾個要件要注意
尿液放久後,會出現假陽性蛋白尿,因為尿被分解,ph上升,可以看見++

尿蛋白的判別要與尿比重來比較

如果尿比重很高,出現一個正,可能沒意義

如果尿比重很低,出現一的正,就有意義,所以最準確的方法是檢測24 小時的尿蛋白量

當動物經過激烈運動,吃很多肉類,脫水引發的生理性蛋白尿,所以要探討是否腎小求出問題

BIL膽紅素(檢查標準正常值:NEG.(陰性)mg/dL)
檢查內容與目的:正常尿中沒有膽紅素,為陰性(-),當尿中膽紅素呈陽性(+),表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。


URO尿膽素原(檢查標準正常值:NEG.(陰性)mg/dL)
檢查內容與目的:正常的狗高濃縮尿,有可能會出現一個(+),但是貓絕對不能出現
如果狗檢驗發現兩個正,貓咪檢驗發現一個正,表示出現早期的肝臟疾病。
膽色素尿一般顯示為肝臟疾病,如:膽管阻塞、肝臟壞死、肝炎、肝臟腫瘤,膽汁鬱積型肝病。
狗感染焦蟲,也會出現高膽色素尿。


PH酸鹼值(檢查標準正常值:5.0-7.5)
檢查內容與目的:一般狗與貓,如果食物為肉食,尿液為酸性,如果食物為混合的,尿液為中性,狗5-7.5之間,一般說來,用處不大,但是由時候可以監視尿液中PH值得變化輔助酸血症或鹼血症的診斷。藥物與食物會改變PH值,尿物感染也會,所以檢驗值可以當作參考,尿液細菌分解,尿液殘留…尿液過鹼,藥物,肉類食物,酸血症的病例…尿液便酸

S.G.尿液的比重(檢查標準正常值:1.015-1.045)
檢查內容與目的:低比重尿:見於尿崩症,水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。
高比重尿:見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。


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BLD潛血反應(檢查標準正常值:NEG.(陰性)mg/dL)
檢查內容與目的:測定尿中是否有帶血,尿中沒有血呈陰性(-),若尿中有則呈陽性(+)。
異常時最常見的疾病,如:膀胱炎,腎臟及輸尿管結石最常見,其它疾病較少見。


KET酮體(檢查標準正常值:NEG.(陰性)mg/dL)
檢查內容與目的:酮尿一般的來源為代謝性酸血症。因為其來源為脂肪,如果酮體含量很高,表示脂肪一再崩解而酸血症,因為能量來源為脂肪,並非碳水化合物,所以脂肪在崩解過程中會出現酮體堆積,糖尿病的患者便會如此,低碳水化合物高油脂的食物、飢餓,低血糖症候群。不過一般說來,飢餓不大容易出現酮尿。

NIT亞硝酸鹽(檢查標準正常值:NEG.(陰性)mg/dL)
檢查內容與目的:測定泌尿系統是否有細菌感染,若有亞硝酸鹽反應,需進一步尿液顯微鏡檢查,以瞭解為何種細菌感染。

LEU白血球(檢查標準正常值:NEG.(陰性)Leu/ul)
檢查內容與目的: 針對嗜中性球上的脂脢反應,不論是白血球或白血球圓柱,都可以檢測
‧尿道發炎、子宮畜膿、膀胱炎,囊腫性腎炎,腎小管損傷引起腎炎,藥物引起的腎炎(gentamiicin),泌尿道結石等等。

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